Gonadal and uterine function in female survivors treated by chemotherapy, radiotherapy, and/or bone marrow transplantation for childhood malignant and non‐malignant diseases
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate gonadal function and uterine volume in a cohort of female survivors treated by chemotherapy, radiotherapy, and/or stem cell transplantation (SCT) for childhood malignant and non-malignant diseases. DESIGN: An observational study. SETTING: S. Matteo Hospital, Pavia, Italy. POPULATION: A cohort of 135 female survivors. METHODS: A clinical, hormonal, and ultrasonographic evaluation. Thirty-three patients (24%) had non-malignant haematologic diseases (thalassaemia or sickle cell anaemia), 68 (50%) had leukaemia, 23 (17%) had lymphomas, and 11 (8%) had solid tumours. In total, 106 patients had received SCT, preceded by a conditioning regimen. MAIN OUTCOME MEASURES: Anti-Müllerian hormone (AMH) and Inhibin-B, and uterine volume. RESULTS: The median concentrations of AMH and Inhibin-B in the entire cohort were 0.12 ng/ml (interquartile range, IQR, 0.1-0.5 ng/ml) and 3.5 pg/ml (IQR 0.1-13.2 pg/ml), respectively. In a stepwise ordered logistic regression analysis, conventional chemotherapy for the treatment of malignancies, as opposed to total body irradiation (TBI), was the only oncologically significant predictor of increased AMH levels (OR 4.8, 95% CI 1.9-12, P < 0.001). Conditioning treatment before or after menarche did not influence AMH concentrations (P = 0.24). The best predictor of reduced uterine volume was TBI during the preparation for the allograft (OR 3.5, 95% CI 1.4-8.4, P = 0.006). Increasing age at treatment (OR 0.86, 95% CI 0.77-0.95, P = 0.04), chemotherapy, as opposed to other treatments (OR 0.09, 95% CI 0.03-0.28, P < 0.001), and solid tumours as opposed to either leukaemia/lymphomas or non-malignant diseases (OR 0.2, 95% CI 0.07-0.56, P = 0.002) were associated with larger uterine volumes. CONCLUSIONS: Conditioning therapies for SCT, including TBI, had the worst effects on uterine volume and gonadal reserve. Increasing age at treatment and conventional chemotherapy were associated with less detrimental effects on uterine volume.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».