Evaluation and adaptation of clinical practice guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Clinical practice guidelines are “systematically developed statements to assist practitioner and patient decisions about appropriate health care for specific clinical circumstances.”1 They are intended to offer concise instructions on how to provide healthcare services.2 The most important benefit of clinical practice guidelines is their potential to improve both the quality or process of care and patient outcomes.3 Increasingly, clinicians and clinical managers must choose from numerous, sometimes differing, and occasionally contradictory, guidelines.4 This situation is further complicated by concerns about the quality of available guidelines.5,6,7,8,9,10,11 Indeed, adoption of guidelines of questionable validity can lead to the use of ineffective interventions, inefficient use of scarce resources, and perhaps most importantly, harm to patients.12,13 Determining which guidelines are quality products worthy of adoption can be daunting. Every effort should be made to identify existing guidelines that have been rigorously developed and to adopt or adapt them for local use.12 However, organisations and clinicians should scrutinise the methods by which the guidelines were developed, as well as the content and utility of the recommendations. Even guidelines developed by prominent professional groups or government bodies should not be exempt from this scrutiny as it has been shown that these guidelines may be of substandard quality.10 The Practice Guidelines Evaluation and Adaptation Cycle14,15 is a framework for organising and making decisions about which high quality guidelines to adopt (figure). Although the cycle was originally intended for use by organisations and groups wanting to implement best practice, most steps of the process are also helpful in guiding evaluation of guidelines by individual clinicians. This Users’ guide will describe strategies for identifying, critically appraising, and adopting or adapting guidelines for local use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,446 | 0,730 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,020 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,003 |
| Communication savante | 0,015 | 0,011 |
| Science ouverte | 0,010 | 0,013 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,018 | 0,009 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».