Fluid Creep: The Pendulum Hasnʼt Swung Back Yet!
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Fluid creep was recognized nearly a decade ago. Although many burn centers are now aware of fluid creep, it is not clear whether any reversal of this phenomenon has occurred. The purpose of this study was to examine whether we have made any headway in reversing fluid creep at our facility. This is a retrospective review of the first 48 hours of fluid resuscitation using the Parkland formula among patients with >/=15% TBSA burns admitted to our adult regional burn centre (BC) between January 1, 2000, and May 30, 2008. All values are reported as the mean +/- SD. There were 196 consecutive resuscitations available for analysis. Group characteristics were age 46 +/- 18 years, burn size 31% +/- 15% (range 15-81%), and full-thickness burn size 13% +/- 16%, with a 26% incidence of inhalation injury. The delay between injury and BC admission was 4.5 +/- 2.6 hours. During this time, a total crystalloid volume of 1.5 +/- 1.0 ml/kg/%burn, or nearly 40% of the recommended 24-hour Parkland volume, was administered. Total crystalloids given in the first 24 hours (prior to and within the BC) were 6.3 +/- 2.9 ml/kg/%TBSA, with 76% of all resuscitations receiving >4.3 ml/kg/%burn (the upper limit predicted by Baxter). Hourly urine output (UO) in the first 24 hours postburn was 1.2 +/- 0.7 ml/kg/h. There were minimal insignificant downward trends in the volume of resuscitation fluids and the mean hourly UO of the 194 cases over the 8-year period of the study. In contrast, use of colloids (5% albumin) and formal measurement of intraabdominal pressures increased during the same time period. Despite awareness of fluid creep, we have not substantially reversed this phenomenon, primarily because of failure to titrate down fluid infusion rates and by accepting higher than recommended UO. Excessive pre-BC fluid also continues to be a contributing factor.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle