Management of the Urinary Tract in Spina Bifida Cases Varies With Lesion Level and Shunt Presence
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The urinary and gastrointestinal tracts remain an enormous burden to the patient with spinal dysraphism. We examined our cases to determine the relationship between the level and type of spinal dysraphism, presence of a ventricular shunt, and urinary and gastrointestinal tract management. MATERIALS AND METHODS: After receiving ethics approval we reviewed the charts of 155 patients younger than 17 years with spinal dysraphism. We compiled all pertinent neurological, genitourinary and gastrointestinal outcomes from our pediatric and adolescent spina bifida clinic. RESULTS: Of our cohort 43% performed clean intermittent catheterization, including significantly more patients with myelomeningocele vs those with lipomeningocele or tethered cord (73% vs 19%, p <0.01). The intestinocystoplasty rate varied with lesion level and was significantly higher in cases of thoracic and thoracolumbar lesions than in cases of tethered cord, lipomeningocele and sacral myelomeningocele (p <0.005). Of the patients 52% older than 5 years were continent of urine but this varied significantly with lesion level and ventricular shunt presence. The urinary continence rate was highest in patients with a tethered spinal cord (57%), lipomyelomeningocele (65%) or sacral myelomeningocele (60%) (vs thoracic and lumbar myelomeningocele p <0.005). However, there was minimal difference between lumbar and thoracic lesions (25% and 26%, respectively). Of our patients 73% were also continent of feces, which did not vary with lesion level. CONCLUSIONS: Our data confirm the association of lesion level, a ventricular shunt and continence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».