Access Type as a Predictor of Dialysis Adequacy in Chronic Hemodialysis Patients
Notice bibliographique
Résumé
Dialysis prescription commonly exceeds the delivered dialysis dose. Tunneled hemodialysis catheters (PC) may provide less dialysis than arteriovenous fistula (AVF) and polytetrafluoroethylene grafts (GG), but the impact of access type on the discrepancy (deltaHD) between dialysis prescription and dose is unknown. This study investigates the relationship between deltaHD and vascular access type. Fifty three chronic hemodialysis patients in our unit were prospectively studied for 3 weeks with measurement of delivered single pool and prescribed Kt/V(urea). There were 25 patients with AVF, 17 with GG, and 11 with PC. Demographic characteristics did not significantly differ between groups. Mean prescribed Kt/V(urea) was 1.73 +/- 0.26, and mean delivered Kt/V(urea) was 1.61 +/- 0.26. For 10 of 53 (19%) patients, dialysis delivery was at least equal to that prescribed, and this proportion did not differ between access types. Forty six of fifty three patients (86.7% of all patients) received Kt/V(urea) > 1.3, with no difference in this proportion between access types: AVF 22 of 25 (88.0%), GG 16 of 17 (94.1%), PC 8 of 11 (72.7%). Surprisingly, prescription times for patients with PC (3.6 +/- 0.3 hr) were significantly shorter than for those with AVF (3.9 +/- 0.3 hr) and GG (3.9 +/- 0.3 hr) (p = 0.02), perhaps indicating physician bias toward patients with tunneled catheters. In summary, access type was not a significant predictor of deltaHD, although patients with arteriovenous access tended to receive more dialysis than those with tunneled catheters. While a large proportion of patients received less dialysis than prescribed, the high levels of delivered Kt/V(urea) indicate that adequate dialysis is possible even in patients who must use tunneled catheters.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».