Does Previous Pelvic Osteotomy Compromise the Results of Periacetabular Osteotomy Surgery?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: As the Bernese periacetabular osteotomy (PAO) has grown in popularity, specific indications and the results in patients treated for those indications need to be evaluated. Currently, although many patients undergo PAO after having had prior pelvic osteotomy, there is limited information regarding the efficacy of the PAO in these patients. QUESTIONS/PURPOSES: The purpose of this study was to compare the (1) early pain, function, activity, and quality of life outcomes; (2) radiographic correction; and (3) major complications and failures between patients who underwent PAO after prior pelvic reconstruction versus those who had a PAO without prior surgery. METHODS: Between February 2008 and January 2012, 39 patients underwent PAO after prior pelvic osteotomy at one of 11 centers and were entered into a collaborative multicenter database. Of those, 34 (87%) were available for followup at a mean of 2.5 years (range 1-5 years). This group was compared with a matched group of 78 subjects, of whom 71 (91%) were available for followup at a similar interval. We compared clinical outcomes including UCLA activity score, SF-12, and Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS); radiographic measures-anterior and lateral center-edge angle and acetabular inclination (AI)-and reoperations, major complications, and conversions to total hip arthroplasty. RESULTS: Although both groups reached clinical improvement in all categorical measures, the revision PAO group demonstrated greater pain (HOOS pain, study 74 versus 85, p = 0.03; 95% confidence interval [CI], 18.58 to -0.95) and less function (HOOS activities of daily living, study 80 versus 92, p = 0.002; 95% CI, 018.99-4.45) than the primary cohort. The revision cohort achieved a smaller average radiographic correction than in patients undergoing PAO without prior pelvic surgery. The mean correction in AI was less dramatic when directly comparing the revision and comparison groups (-12° to -17°, p < 0.001, SD 2.3-8.5). Although there was no difference in severe complications requiring further surgery, there were two conversions to hip arthroplasty (p = 0.109; 95% CI, 0.004-2.042) in the study group. CONCLUSIONS: PAO performed after prior pelvic surgery is associated with improvements in pain, function, radiographic correction, and early complication rates, but the improvements observed at short-term followup were smaller and more variable than those seen in patients who had not undergone prior pelvic surgery. We recommend considering PAO for residual deformities after prior osteotomy to improve function and quality life but warning patients of potential ceiling effects with a second periacetabular surgery.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».