The DERAA HLA–DR alleles in patients with early polyarthritis: Protection against severe disease and lack of association with rheumatoid arthritis autoantibodies
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To define the association of alleles encoding the HLA-DR rheumatoid arthritis (RA) protective epitope (DERAA) with the presence of RA-associated antibodies at study inclusion and with severe outcome in patients with early polyarthritis (EPA). METHODS: Consecutive EPA patients (n = 210) were evaluated early (mean of 4.8 months after diagnosis) and prospectively (for 30 months). HLA class II typing was performed by polymerase chain reaction using sequence-specific primers, and HLA-DR alleles DERAA, RA-associated shared epitope (SE), and non-SE/non-DERAA (neither SE nor DERAA) were identified. RA-associated antibodies identified were anti-Sa/citrullinated vimentin, anti-cyclic citrullinated peptide 2, and IgM rheumatoid factor. Severe disease was defined according to a preset threshold of joint destruction and/or functional limitation. RESULTS: DERAA and SE alleles were present in 62 and 110 of the 210 EPA patients, respectively. At 30 months, severe disease was present in 78 patients (37%). In contrast to SE alleles, DERAA alleles were not associated with the production of RA-associated antibodies, but were strongly protective against severe disease at 30 months (odds ratio 0.30, P < 0.001). DERAA alleles emerged as a strong, independent protective marker on multivariate analysis. The protective effect of DERAA was seen only in patients who did not already have erosions at study inclusion, was independent of the presence of antibodies, but was not associated with spontaneous remission. CONCLUSION: In our EPA cohort, the presence of a DERAA sequence was a strong independent predictor of a better prognosis, but only in the absence of erosive disease that was already present at inclusion. Identification of DERAA alleles may help in managing the large subgroup of EPA patients who do not have erosions at baseline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».