Seizures after epidural blood patch with undiagnosed subdural hematoma
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: We present a case of new-onset seizures in a parturient who received an epidural blood patch (EBP) in the presence of an undiagnosed cerebral subdural hematoma. We review the relevant literature and examine the implications for management. CASE REPORT: A 33-year-old parturient developed symptoms of postdural puncture headache 16 hours after initiation of epidural analgesia for labor. On the third postpartum day, she likely had an unwitnessed and unrecognized seizure. Presenting to hospital with headache and fatigue, she received an EBP. Forty-five minutes after the EBP, she had a generalized seizure followed by another 2 hours later. Imaging revealed a small cranial subdural hematoma. She had no further seizures, her headache improved, and she was discharged home on postpartum day 5. CONCLUSIONS: We believe that the subdural hematoma and not the EBP was the cause of the seizures. Earlier recognition of confusion and fatigue as a postictal state may have led to earlier diagnosis of the hematoma. Our experience suggests that EBP be avoided in the setting of subdural hematoma.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».