Prevalence and Treatment of Depression in Children and Adolescents With Sickle Cell Disease
Notice bibliographique
Résumé
Article Abstract Objective: To describe the prevalence and treatment of comorbid depressive disorders in children and adolescents diagnosed with sickle cell disease. Method: A retrospective cohort design evaluating South Carolina Medicaid medical and pharmacy claims between January 1, 1996, and December 31, 2006, was employed to identify 2,194 children and adolescents aged 17 years and younger diagnosed with sickle cell disease. Cohorts diagnosed with and without comorbid unipolar depressive disorders (using DSM-IV-TR criteria) were then compared. Results: Forty-six percent of the sickle cell disease cohort was diagnosed with a depressive disorder (n = 1,017), either dysthymia (90%) or major depressive disorder (10%). Dysthymia was diagnosed at approximately 9 years of age, whereas major depressive disorder was diagnosed at approximately 14 years of age. Compared with the controls, the sickle cell disease cohort with depression had more acute vaso-occlusive pain and acute chest syndrome visits per year, developed more complications with related organ damage, and incurred significantly higher outpatient, acute (emergency + inpatient), and total sickle cell disease care costs. The depression cohort was primarily treated with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; 12%) or serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; 10%) for approximately 9 months. Although alleviating the comorbid depression might positively affect their sickle cell disease pain, over 80% of the patients received no antidepressant medications, and many of the prescribed SSRIs and SNRIs have previously shown no impact on relieving chronic pain. Conclusions: Comorbid depression in sickle cell disease is associated with adverse course and outcomes. These findings underscore the need for earlier and more aggressive treatment of comorbid depression by primary care or psychiatric providers in order to reduce the chronic, severe pain-depression burden on these patients. Prim Care Companion CNS Disord 2011;13(2):e1-e7 Submitted: August 2, 2010; accepted September 22, 2010. Published online: March 10, 2011 (doi:10.4088/PCC.10m01063). Corresponding author: Jeanette M. Jerrell, PhD, Department of Neuropsychiatry and Behavioral Science, University of South Carolina School of Medicine, 3555 Harden St Ext, CEB 301, Columbia, SC 29203 (Jeanette.Jerrell@uscmed.sc.edu).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».