Early exclusive breastfeeding reduces the risk of postnatal HIV-1 transmission and increases HIV-free survival
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The promotion of exclusive breastfeeding (EBF) to reduce the postnatal transmission (PNT) of HIV is based on limited data. In the context of a trial of postpartum vitamin A supplementation, we provided education and counseling about infant feeding and HIV, prospectively collected information on infant feeding practices, and measured associated infant infections and deaths. DESIGN AND METHODS: A total of 14 110 mother-newborn pairs were enrolled, randomly assigned to vitamin A treatment group after delivery, and followed for 2 years. At baseline, 6 weeks and 3 months, mothers were asked whether they were still breastfeeding, and whether any of 22 liquids or foods had been given to the infant. Breastfed infants were classified as exclusive, predominant, or mixed breastfed. RESULTS: A total of 4495 mothers tested HIV positive at baseline; 2060 of their babies were alive, polymerase chain reaction negative at 6 weeks, and provided complete feeding information. All infants initiated breastfeeding. Overall PNT (defined by a positive HIV test after the 6-week negative test) was 12.1%, 68.2% of which occurred after 6 months. Compared with EBF, early mixed breastfeeding was associated with a 4.03 (95% CI 0.98, 16.61), 3.79 (95% CI 1.40-10.29), and 2.60 (95% CI 1.21-5.55) greater risk of PNT at 6, 12, and 18 months, respectively. Predominant breastfeeding was associated with a 2.63 (95% CI 0.59-11.67), 2.69 (95% CI 0.95-7.63) and 1.61 (95% CI 0.72-3.64) trend towards greater PNT risk at 6, 12, and 18 months, compared with EBF. CONCLUSION: EBF may substantially reduce breastfeeding-associated HIV transmission.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».