Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation allows long-term complete remission and curability in high-risk Waldenstrom's macroglobulinemia. Results of a retrospective analysis of the Societe Francaise de Greffe de Moelle et de Therapie Cellulaire
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients with poor-risk Waldenström's macroglobulinemia have suboptimal response and early post-treatment relapse with conventional therapies. Hence, new therapeutic approaches such as allogeneic stem cell transplantation should be evaluated in these patients. DESIGN AND METHODS: We examined the long-term outcome of allogeneic stem cell transplantation in Waldenström's macroglobulinemia by studying the records of 24 patients reported in the SFGM-TC database and one transplanted in the bone marrow unit in Hamburg. RESULTS: Median age at the time of transplant was 48 years (range, 24-64). The patients had previously received a median of 3 lines of therapy (range, 1-6) and 44% of them had refractory disease at time of transplant. Allogeneic stem cell transplantation after myeloablative (n=12) or reduced-intensity (n=13) conditioning yielded an overall response rate of 92% and immunofixation-negative complete remission in 50% of evaluable patients. With a median follow-up of 64 months among survivors (range, 11-149 months), 5-year overall survival and progression-free survival rates were respectively, 67% (95% CI: 46-81) and 58% (95% CI: 38-75). The 5-year estimated risk of progression was 25% (95% CI: 10-36%), with only one relapse among the 12 patients who entered complete remission, versus 5 in the 12 patients who did not. Only one of the 6 relapses occurred more than three years post-transplant. CONCLUSIONS: Allogeneic stem cell transplantation yields a high rate of complete remissions and is potentially curative in poor-risk Waldenström's macroglobulinemia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».