A post-authorization survey to evaluate plasma concentrations of teicoplanin in adult hospitalized patients treated for sepsis in Gauteng, South Africa
Notice bibliographique
Résumé
This study measured and analyzed plasma concentrations of teicoplanin in patients >18 years in the first 4 days of administration. This was an open-label, multicentre, observational study in patients receiving teicoplanin for suspected or diagnosed Gram-positive infection. Data collection included demographics, method of administration, loading and maintenance doses, creatinine and adverse events. Trough and peak concentrations were determined 15 minutes prior to drug administration and 60 minutes after. Serum was separated and stored at -20°C until analysis. Levels were determined with an Abbott TDx /FLx analyzer and Seradyn Teicoplanin Innofluor assay kits. Seradyn internal teicoplanin controls were run within and between each batch. Mean trough and peak plasma levels were calculated for 4 days of therapy. Seventy-four patients with complete records were analyzed and whilst all patients received an 800 mg loading dose on day 1, 40 received 400 mg twice daily thereafter (BD group) and 34 once daily (OD group), for nosocomial pneumonia ( n = 14), skin and soft tissue infection (burn and nonburn including diabetic foot) ( n = 13), bacteraemia ( n = 10), intra-abdominal infection ( n = 8), bone and joint infection ( n = 6) and as pre-emptive therapy for severe trauma ( n = 13). In the OD group, mean trough levels remained at 9.64 μg/ml from days 2 to 4 and peak levels remained at a mean of 24.84 μg/ml. In the BD group, mean trough levels increased by 5.65 μg/ml/24 hours to 21.8 μg/ml by day 4; the mean peak level increased by 5.06 μg/ml/24 hours to 43.89 μg/ml by day 4. Higher trough levels of glycopeptides (15–20 μg/ml) are targeted to improve efficacy and reduce resistance development. In the OD group the conventional target of 10 μg/ml was achieved, whilst in the BD arm 20 μg/ml was exceeded for 60% of the time by day 2 and 100% by day 4. BD dosing is recommended for most patients with severe infections, particularly those that are critically ill. No premature discontinuations or adverse events were reported during the study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».