Nocturnal Home Hemodialysis Can Be Successful in Extremely Complicated Patients - A Case History.
Notice bibliographique
Résumé
It has been well-documented that Nocturnal Home Hemodialysis (NHH) is a superior form of treatment for patients undergoing chronic renal replacement therapy. However, documentation as to the actual type of patient suitable to perform this treatment at home is scarce. Patients who have significant comorbities have routinely received their treatment in a supervised setting (in-hospital or limited care) which is a much more expensive modality. We believed these patients could successfully perform NHH and do so at less cost. The London Health Sciences Centre in London, Canada has recently completed a 3 year study utilizing matched cohort controls where patients have been treated with either Short Hour Daily Hemodialysis (SHDH) or NHH. Data collected includes biochemical, clinical and economical for 12 months retrospective on CH and 18 months on the selected daily therapy. Quality of Life data was obtained with disease specific questionnaires and the SF –36. Costs per Quality Adjusted Life Year was obtained with the Health Utilities Index tool. This case history of a very motivated 40 year old female with antiphospholipid antibody syndrome, bilateral amputation, uncontrolled hypertension and seizure disorder provides concrete data that not only has the cost of her health care diminished significantly (from $188,542.26 in the retrospective year to $80,249.76 Canadian dollars cost per patient year on NHH) but her Quality of Life has also dramatically improved. She was able to perform this treatment independently. Patients currently dialyzing in supervised settings should be carefully assessed to determine if they are suitable to perform NHH and thereby experience benefits derived from the therapy. Expensive dialysis in overcrowded hospital units could also be diminshed and coupled with the approaching nursing shortage all parties will benefit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».