Treatment of acute hyponatremia: Ensuring the excretion of a predictable amount of electrolyte-free water
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hypertonic saline is the recommended therapy to shrink swollen brain cells in patients with acute hyponatremia accompanied by seizures. OBJECTIVES: In the absence of hypertonic saline, hypertonic mannitol will shrink the cell volume. Because mannitol is excreted rapidly, our aim was to ensure that it would be excreted with electrolyte-free water (EFW) and to evaluate the renal mechanisms responsible for EFW excretion. DESIGN: A randomized, prospective, placebo-controlled study in rats was carried out in a research laboratory. SUBJECTS: Adult male Wistar rats. INTERVENTIONS: The control group of rats (n = 6) was administered hypotonic saline, a loop diuretic, vasopressin, and glucose by the intraperitoneal route; in the experimental group (n = 6), glucose was replaced with mannitol. Plasma electrolytes were measured at 0 and 210 mins, and balances for water, sodium, and potassium were obtained from 0 to 90 mins and from 90 to 210 mins. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Virtually 100% of the administered mannitol was excreted within 210 mins, and half was excreted in the first 90 mins. The urine contained EFW only in the mannitol group because of a larger volume in the first 90 mins (EFW, 3.7 mL) and to a lower excretion of NaCl in the next 120 mins (EFW, 3.5 mL). CONCLUSIONS: The combined use of mannitol and a loop diuretic caused the excretion of a predictable volume of EFW because the urine was iso-osmotic to plasma and contained all the administered mannitol. The calculated decrease in intracellular fluid volume was equivalent when mannitol was retained or excreted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».