Anesthetic considerations for neonates undergoing modified <scp>B</scp>lalock‐<scp>T</scp>aussig shunt and variations
Notice bibliographique
Résumé
The first Blalock-Taussig (BT) shunt was reported in 1944, and during the last 70 years, the procedure has evolved with the development of new materials and devices, and surgical approaches. It has, however, remained central to the palliation of neonates with complex congenital heart disease. The indications have expanded from the original aim of alleviating cyanosis and the pathophysiological results of chronic hypoxemia. They now include lesions with single ventricles, and rehabilitation of small pulmonary arteries. The physiology and hemodynamics of BT shunt circulations are very complex, and adverse hemodynamic events can be difficult to recognize. The consequences of shunt failure can be fatal, and the mortality (3-15%) and morbidity remain distressingly high even in the current era. Neonates undergoing BT shunt procedures or undergoing noncardiac surgery with this anatomy are challenging for the anesthesiologists to manage. There is a significant incidence of periprocedural cardiac arrest, often related to myocardial ischemia. A clear understanding of the anatomy and physiology is important. Any discussion of BT shunt in the current era has to include consideration of hypoplastic left heart syndrome and 'single ventricle' physiology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».