Is There a Role for Prophylactic Antibiotics after Stented Hypospadias Repair?
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Data are lacking on prophylactic oral antibiotic use in stented hypospadias repair cases. We evaluated the role of prophylactic oral antibiotics for preventing symptomatic urinary tract infections in this population. MATERIALS AND METHODS: We reviewed consecutive patients treated with stented primary/redo hypospadias repair by a single surgeon from September 2009 to January 2012. All patients received antibiotics upon induction. Before April 1, 2011, patients also received prophylactic oral antibiotics while stented. They were compared to those who underwent surgery after April 1, who received no prophylactic oral antibiotics. The primary outcome was symptomatic urinary tract infections, as captured from patient records and verified by an electronic cross-check of ICD-10 codes. Secondary outcomes included cellulitis, fistula, dehiscence and meatal stenosis. RESULTS: Of the 161 patients reviewed 11 were unstented and 1 underwent followup elsewhere. Of the remaining 149 patients 78 received prophylactic oral antibiotics and 71 did not. The groups were well matched for age, hypospadias characteristics, surgical technique and stent duration. Median followup was 17 months (range 0.2 to 33). No culture proven, symptomatic urinary tract infections developed in either group. One patient in the prophylactic group was treated for cellulitis by the pediatrician. The complication rate, including redo cases, was 18.2% in the prophylactic group and 15.3% in the nonprophylactic group (p = 0.8). CONCLUSIONS: When postoperative prophylactic oral antibiotics were not administered, we identified no increased incidence of symptomatic urinary tract infections or complications. Our data suggest that prophylactic oral antibiotics may not be needed in cases of stented hypospadias repair. This study contributes to the growing body of evidence supporting the rational use of antimicrobials. It can potentially serve as a basis for a prospective, multicenter, randomized study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».