Practice of Intratracheal and Inhaled Recombinant Human Deoxyribonuclease (rhDNase) Therapy in Neonates with Persistent Atelectasis: A Rescue Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Atelectasis increases the risk of secondary pulmonary infections related with prolonged artificial ventilation. Therefore, it requires early and aggressive treatment in newborns cared in neonatal intensive care units (NICUs). Current treatment of atelectasis consists of certain conventional modalities. However, there is still no evidence-based, ''gold standard'' treatment. Use of recombinant human deoxyribonuclease (rhDNase) is a new concept in NICUs. In this study, we aimed to compare and evaluate the clinical and radiological changes in infants who received nebulized or intratracheal rhDNase for persistent atelectasis unresponsive to conventional treatment options. Material and Methods: This study was conducted in 23 newborns hospitalized at the NICU of Dr. Behcet Uz Children's Hospital. Twelve intubated patients received 1.25 mg rhDNase mixed with 1:1 0.9% saline intratracheally, whereas 11 non-intubated patients received the drug via a jet nebulizer. A second dose was administered 4 hours after the initial dose. Chest physiotherapy and tracheal aspiration was performed 1 hour after the second dose. The same protocol was repeated on the second day. Clinical and radiological responses were evaluated separately. Results: Positive radiological and clinical responses to rhDNase and recurrence of atelectasis in the whole study group were 78.3%, 56.3% and 16.7% respectively. Nebulized route was more successful than the intratracheal route. Response to rhDNase was better in cases with upper lung lobe involvement. Conclusion: Both nebulized and intratracheal rhDNase administrations are successful without any adverse reactions for the treatment of persistent atelectasis, especially in neonates with viscous secretions and pneumonia with upper lobe atelectasis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».