McKenzie Lumbar Classification
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Inter-rater chance-corrected agreement study. OBJECTIVE: The aim was to examine the association between therapists' level of formal precredential McKenzie postgraduate training and agreement on the following McKenzie classification variables for patients with low back pain: main McKenzie syndromes, presence of lateral shift, derangement reducibility, directional preference, and centralization. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Minimal level of McKenzie postgraduate training needed to achieve acceptable agreement of McKenzie classification system is unknown. METHODS: Raters (N = 47) completed multiple sets of 2 independent successive examinations at 3 different stages of McKenzie postgraduate training (levels parts A and B, part C, and part D). Agreement was assessed with κ coefficients and associated 95% confidence intervals. A minimum κ threshold of 0.60 was used as a predetermined criterion for level of agreement acceptable for clinical use. RESULTS: Raters examined 1662 patients (mean age = 51 ± 15; range, 18-91; females, 57%). Data distributions were not even and were highly skewed for all classification variables. No training level studied had acceptable agreement for any McKenzie classification variable. Agreements for all levels of McKenzie postgraduate training were higher than expected by chance for most of the classification variables except parts A and B training level for judging lateral shift and centralization and part D training level for judging reducibility. Agreement between training levels parts A and B, part C, and part D were similar with overlapping 95% confidence intervals. CONCLUSION: Results indicate that level of inter-rater chance-corrected agreement of McKenzie classification system was not acceptable for therapists at any level of formal McKenzie postgraduate training. This finding raises concerns about the clinical utility of the McKenzie classification system at these training levels. Additional studies are needed to assess agreement levels for therapists who receive additional training or experience at the McKenzie credentialed or diploma levels. LEVEL OF EVIDENCE: 2.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,056 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».