Angiographic Vasospasm Is Strongly Correlated With Cerebral Infarction After Subarachnoid Hemorrhage
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: The long-standing concept that delayed cerebral infarction after aneurysmal subarachnoid hemorrhage results exclusively from large artery vasospasm recently has been challenged. We used data from the CONSCIOUS-1 trial to determine the relationship between angiographic vasospasm and cerebral infarction after subarachnoid hemorrhage. METHODS: We performed a post hoc exploratory analysis of the CONSCIOUS-1 data. All patients underwent catheter angiography before treatment and 9±2 days after subarachnoid hemorrhage. CT was performed before and after aneurysm treatment, and 6 weeks after subarachnoid hemorrhage. Angiograms and CT scans were assessed by centralized blinded review. Angiographic vasospasm was classified as none/mild (0%-33% decrease in arterial diameter), moderate (34%-66%), or severe (≥67%). Infarctions were categorized as secondary to angiographic vasospasm, other, or unknown causes. Logistic regression was conducted to determine factors associated with infarction. RESULTS: Complete data were available for 381 of 413 patients (92%). Angiographic vasospasm was none/mild in 209 (55%) patients, moderate in 118 (31%), and severe in 54 (14%). Infarcts developed in 6 (3%) of 209 with no/mild, 12 (10%) of 118 patients with moderate, and 25 (46%) of 54 patients with severe vasospasm. Multivariate analysis found a strong association between angiographic vasospasm and cerebral infarction (OR, 9.3; 95% CI, 3.7-23.4). The significant association persisted after adjusting for admission neurological grade and aneurysm size. Method of aneurysm treatment was not associated with a significant difference in frequency of infarction. CONCLUSIONS: A strong association exists between angiographic vasospasm and cerebral infarction. Efforts directed at further reducing angiographic vasospasm are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».