THE USE OF TECHNOLOGIES TO MINIMIZE EXPOSURE TO PERIOPERATIVE ALLOGENEIC BLOOD TRANSFUSION IN ELECTIVE SURGERY
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Despite the growing medical and public interest in reducing exposure to allogeneic blood, little is known about the use of alternatives to allogeneic transfusion. This study was conducted to determine the availability of these technologies in Canadian hospitals and was undertaken under the auspices of the International Study of Peri-Operative Transfusion (ISPOT), a 10-country study of the effectiveness of, attitudes toward, and practices related to the use of alternatives to allogeneic transfusion. METHODS: A cross-sectional national mail survey of Canadian hospitals with greater than 50 medical/surgical beds. Chiefs of anesthesia, surgery, and the divisions of cardiac, orthopedic, vascular, and urology were initially mailed a brief postcard asking which of seven technologies were used in their center. This was then followed up with a one-page questionnaire asking how frequently the technologies were used, their thoughts on the appropriateness of the use of the technologies, barriers to their greater use, and reasons for nonuse of the technologies. RESULTS: Response rates to the postcard survey ranged from 70%-98%, depending on the technology and type of surgery, and ranged from 27%-53% for the follow-up questionnaire. All technologies were used most frequently in cardiac surgery. Aprotinin, tranexamic acid, aminocaproic acid, desmopressin, and cell salvage were reported used in over 70% of cardiac surgery centers. Of these, tranexamic acid and cell salvage were the only ones used routinely in some centers. Acute normovolemic hemodilution and erythropoietin were used in 45% and 20% of cardiac centers, respectively. The drugs were used in less than 15% of orthopedic, vascular, and urologic divisions, with the exception of desmopressin in urologic and vascular surgery and aminocaproic acid in urologic surgery. The techniques of cell salvage and acute normovolemic hemodilution were used in 30%-45% of these divisions, with the exception of cell salvage, which was used in less than 15% of urology units. In more than 60% of cases, the technologies were considered to be used "about right," although an important minority felt that they were underused. CONCLUSIONS: In general, alternatives to perioperative allogeneic transfusion were rarely used except in cardiac surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».