Exercise Tolerance in Patients who Underwent Fontan Procedure
Notice bibliographique
Résumé
1087 BACKGROUND: Fontan heart surgery should, by itself, enhance exercise capacity. Several studies demonstrated persistent reduced exercise capacity compared to healthy children, even after the intervention. Further, skeletal muscle function (SMF) was never evaluated in these patients. PURPOSE: To evaluate, despite the known limitations derived from the abnormal cardiopulmonary function, the role of SMF on exercise tolerance of these patients. METHODS: We evaluated functional capacity of seven patients who underwent Fontan procedure (FP) (118 ± 75 months post surgery; mean ± SD) (age = 16 ± 5 y) and seven healthy children (HS) (19 ± 7 y) paired for age, sex, height and weight. Evaluation included neuromuscular function assessment using the Piepoli's ergoreflex protocol. A ramp exercise protocol performed on bicycle ergometer with breath by breath gas exchange analysis was also performed. RESULTS: Lower maximal workload (103 ± 42 vs 176 ± 63 watts), lower maximal heart rate (156 ± 27 vs 184 ± 9 bpm) and maximal SaO2 (91 ± 4 vs 99 ± 2%) were observed for FP vs HS respectively (all p<0.05). Maximal ventilatory equivalents for oxygen (VE/VO2) and carbon dioxide (VE/VCO2) were higher for FP than HS (VE/VO2: 46.1 ± 8.3 vs 37.1 ± 6.6; VE/VCO2: 40.5 ± 7.5 vs 31.2 ± 6.4; all p<0.05). Time to fatigue of non-dominant forearm muscles was lower for FP vs HS (431 ± 290 vs 847 ± 347 s; p<0.05). The ergoreflex contribution to absolute diastolic blood pressure (DBP) was higher (12.5 ± 4.8 vs 5.6 ± 4.2 mmHg; p<0.05) for FP vs HS. Finally, muscle strength of quadriceps femoris and non-dominant forearm muscles correlated significantly to VO2 peak for FP (r = 0.838; p<0.05 and r = 0.895; p<0.01 respectively). CONCLUSION: These results are in agreement with existing data concerning the reduced exercise capacity of FP compared to HS. Of interest, skeletal muscle endurance and strength are reduced for FP and the ergoreflex contribution is larger on the response to exercise for DBP for FP vs HS. Thus, in addition to the cardiopulmonary function, skeletal muscle function might play also an important role in reduced exercise tolerance of these patients. Supported by the Quebec Heart Institute
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».