Zu viele Herzkatheteruntersuchungen in Deutschland?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Absolute numbers of cardiovascular procedures are higher in Germany as compared to other European countries. This fact is used as an argument for overuse. Therefore other indicators of an inappropriate use of these resources should be of interest. PATIENTS AND METHODS: The relationship between diagnostic cardiac catheterisations and consequent revascularisation procedures were compared in 8 European countries. In addition the indication criteria for cardiac catheterisations were reviewed in a German registry of 205.581 consecutive inpatients. RESULTS: Revascularisation procedures after diagnostic catheterisations in 8 countries range from 39,1 % to 57,9 %. Germany reaches 43,2 %. A relation between absolute numbers of diagnostic and percent subsequent revascularisation procedures does not exist. In a German registry the following indications for cardiac catheterisation could be identified: Acute Coronary Syndrome 22,9 %. Angina pectoris according to the Canadian Cardiac Society classification was present: CCS II/III in 80,3 %, CCS IV in 17,2 %. An exercise test was performed in 43 %. Final diagnoses were: significant coronary disease 69,5 %, exclusion of disease 9,4 %, lesions < 50 % 9 %, other cardiac disease 12,1 %. CONCLUSION: Absolute numbers cannot be used as an indicator of overuse of cardiovascular procedures. Instead standards for data acquisition should be established on European, national and regional levels. In addition a validation procedure for criteria has to be developed in order to judge the appropriateness of indications for invasive cardiac procedures in different health care systems.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,020 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».