Cerebral Hemodynamic Reserve and Early Neurologic Deterioration in Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Early neurological deterioration (END) is associated with increased mortality and morbidity. Although several predictive factors have been reported, there are little data about the hemodynamic factors. Our aim was to determine the capacity of cerebral hemodynamic reserve (CHR) to predict END. We studied 100 hospitalized patients with a first ever ischemic stroke of the middle cerebral artery (MCA) within the first 24 hours of symptoms onset. END was defined as a drop of at least one point in the Canadian Stroke Scale between admission and 72 hours. The mean flow velocity (mV) in the MCA and the CHR were measured by means of transcranial Doppler within the first 24 hours of admission. The CHR was expressed as the percentage increase in the MCA mV divided by the absolute increase in the end-tidal CO2 pressure in mm Hg after carbogen inhalation. END was observed in 23 patients. Reduced values of the mV in the symptomatic MCA (P = 0.043) and of the CHR in the symptomatic hemisphere (P < 0.001) were significantly associated with END. A CHR of less than 2%/1 mm Hg was independently associated with END (OR 8.45, 95% CI 1.82-39.2) after adjusting for potential confounders. CHR impairment within the first 24 hours of acute ischemic stroke is associated with a higher risk of END. This technique may be useful in selecting patients requiring a more intensive management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».