The impact of space and time on interprofessional teamwork in Canadian primary health care settings: implications for health care reform
Notice bibliographique
Résumé
Aim This paper explores the impact of space and time on interprofessional teamwork in three primary health care centres and the implications for Canadian and other primary health care reform. Background Primary health care reform in Canada has emphasized the creation of interprofessional teams for the delivery of collaborative patient-centred care. This involves the expansion and transformation of existing primary health care centres into interprofessional family health teams (FHT) promising to provide patients better access, more comprehensive care, and improved utilization of individual health professionals. Benefits for providers include improved workplace satisfaction and organizational efficiencies. Currently, there is little evidence for how effective interprofessional teamwork happens and little is known about how to create high-functioning teams in the primary health care setting. Methods We used ethnographic observations and interviews to gain a deep understanding of the nature of interprofessional teamwork. Three academic family health centres participated in a total of 139 h of observation and 37 interviews. Team members in all three centres from the disciplines of medicine, nursing, physiotherapy, occupational therapy, social work, dietetics, pharmacy, and office administration participated in this study. Findings We found that both the quantity and quality of interprofessional communication and collaboration in primary health care is significantly impacted by space and time. Across our research sites, the physical layout of clinical space and the temporal organization of clinical practice led to different approaches to, and degrees of success with, interprofessional teamwork. Varied models of interprofessional collaboration resulted when these factors came together in different ways. These findings have important implications for the transition to interprofessional family health teams in Canada and beyond.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,044 | 0,026 |
| Communication savante | 0,015 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,017 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».