Detection of Heterogeneously Vancomycin Intermediate Resistant (hVISA) Staphylococcus aureus from Blood Stream Infections (BSI)
Notice bibliographique
Résumé
Background: There is evidence that hetero-resistance may be associated with failure of vancomycin therapy. Most routine MIC testing methods used in diagnostic laboratories do not detect hVISA strains. There are few published Canadian studies using other methods for this purpose. Objective: To use the Macro E-test method and the Glycopeptide Resistance Detection (GRD) E-test (AB Biodisk, Sweden)to assess the prevalence of hVISA among the bacteremic isolates of S. aureus at a tertiary care centre in Canada. Methods: Ninety two isolates of S. aureus including 7 Methicillin Resistant S. aureus (MRSA) from BSI were tested by standard, Macro E-test and GRD methods. For the standard E-test, the organism was tested at 0.5 McFarland on Mueller Hinton (MH)Agar, and incubated for 24 hours at 35 °C. For Macro E-test, 100 μl of a 2.0 McFarland suspension was used on BHI Agar incubated for 48 hours at 35 °C. For GRD, 0.5 McFarland inoculum was tested on MH with 5% blood, incubated for 48 hours at 35 °C.A strain was defined as hVISA if it had an MIC of (>) 8 μg/ml for vancomycin and teicoplanin by Macro or GRD E-test. Results: All the isolates were sensitive to vancomycin and teicoplanin, when tested by the standard method. The MIC50 and MIC90 were: vancomycin 1.0 μg/ml and 1.5 μg/ml; teicoplanin 0.5 μg/ml and 0.75 μg/ml. Though hVISA was not detected among the 92 strains tested by Macro E-test method as per the defined criteria, some strains showed increased MICs (6.0 μg/ml). MIC50 and MIC90 were: vancomycin 3.0 μg/ml and 6.0 μg/ml; teicoplanin 3.0 μg/ml and 6.0 μg/ml.The MIC50 and MIC90 by GRD were: vancomycin 1.0 μg/ml and 1.5 μg/ml; teicoplanin 2.0 μg/ml and 3.0 μg/ml. Conclusions: Routine screening is not warranted as no hVISA isolates were detected. Some strains had a Macro E-test MIC of 6.0 μg/ml for both glycopeptides. This suggests that periodic screening of S. aureus isolates from BSI may be useful to check for the occurrence of hVISA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».