Observational Study of the Incidence of Pancreatic and Extrapancreatic Malignancies During Surveillance of Patients With Branch-duct Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Objective: This observational analysis assessed the incidence of pancreatic and extrapancreatic malignancies in BD-IPMN patients. Background: Previous studies showed that progression to malignancy of pancreatic branch-duct (BD) intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) is infrequent and that extrapancreatic malignancies (EPMs) occur with unusual frequency in IPMN patients. Methods: Patients observed from 2000 to 2012 and enrolled in a surveillance protocol according to the current guidelines were considered eligible for the study. Only patients with follow-up of more than 12 months were evaluated. The incidence of EPM was calculated only in patients who were free of them at the time of IPMN diagnosis. Data were compared with Italian cancer statistics. The standardized incidence ratios (SIRs) and the 5- and 10-year incidence rates were estimated. Results: The study population consisted of 569 patients. At a median follow-up of 56 months, 9 patients developed a pancreatic malignancy. Of these, 5 were unresectable. The SIR was 9.21 [95% confidence interval (CI), 1.85–26.91] in males, and 11.94 (95% CI, 4.36–26.0) in females, with a 5-year cumulative incidence of 1.4%. The EPM incidence analysis was performed in 456 patients. Thirty EPMs developed during the follow-up. The SIR was 1.40 (95% CI, 0.72–2.45) in males and 1.37 (95% CI, 0.81–2.16) in females. The 5-year rate of developing any EPM was 5.7%. Conclusions: BD-IPMN patients are at risk of pancreatic carcinogenesis. Although the 5-year incidence rate was as low as 1.4%, the surveillance protocol based on the current guidelines failed to identify a small subset of patients who progressed to advanced disease. Patients with BD-IPMN are not at risk of extrapancreatic carcinogenesis. This observational study assessed the incidence of pancreatic and extrapancreatic neoplasms in patients with branch-duct intraductal papillary mucinous neoplasm enrolled in a surveillance protocol. Data were compared with Italian cancer statistics. At a median follow-up of 56 months, the incidence of pancreatic malignancies was increased by 9.21-fold in males and by 11.94-fold in females, with a 5-year cumulative incidence of 1.4%. Nine patients developed pancreatic malignancies; of these 5 were unresectable. The incidence of extrapancreatic malignancies was not greater than expected.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».