Systematic Review of the Best Evidence in Intramedullary Fixation for Metacarpal Fractures
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Intramedullary (IM) fixation has been described as a reliable method of treatment for certain fracture patterns but has not been widely adopted into practice. The purpose of this study was to evaluate the literature comparing IM fixation to other forms of treatment for metacarpal fractures. METHODS: A systematic review was performed to identify studies investigating the treatment of metacarpal fractures using IM fixation. Inclusion and exclusion criteria were predetermined. Two reviewers independently identified appropriate articles for review based on the criteria. Primary outcome measures were range of motion (ROM) (Styf et al., Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 74(Suppl 2):268-270, 2008) and complications. Secondary outcomes included loss of reduction, grip strength, Disabilities of arm, shoulder and hand (DASH) scores, radiographic measures and pain scores. RESULTS: Eight studies were eligible for review. Studies were of level II-IV evidence, and captured a total of 435 patients. The ROM post-operatively was found to be greater in the IM group in half of the studies. IM fixation trended toward higher complication rates in one study, but no differences were statistically significant. IM fixation fared similarly or superiorly to its competitor in each of the secondary outcomes. A formal meta-regression analysis was not possible given the heterogeneity of studies. CONCLUSIONS: IM fixation may have a role in the treatment of certain metacarpal fractures. No conclusive recommendations can be made based on the available studies included in this literature search. Further study of this technique and its applications using high level evidence is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,095 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,024 | 0,019 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».