O Ensino da Comunicação no Internato e Residência Médica: Relato de Experiência em Serviço de Atenção Primária À Saúde
Notice bibliographique
Résumé
Introdução: o ensino de competências de comunicação para alunos de graduação de medicina é recomendada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduação em Medicina. nas Diretrizes para o Ensino na Atenção Primária à Saúde na Graduação em Medicina discute-se a necessidade de construir competências para realização da abordagem centrada na pessoa, de encontro com os objetivos da Política Nacional de Humanização, que enfatiza a valorização das dimensões subjetivas e sociais dos sujeitos no cuidado à saúde, com vistas ao seu empoderamento e autonomia. Objetivos: Descrever a incorporação do ensino de competências de comunicação centradas no paciente e as estratégias pedagógicas utilizadas, utilizando os conceitos da Medicina Centrada no Paciente em estágio curricular do internato e da residência em clínica médica de instituição de ensino no município de São Paulo, no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: a partir de 2012, a partir de discussão entre participantes da disciplina de internato em Atenção Primária, foram incorporadas quatro horas mensais de treinamento em Medicina Centrada no Paciente (MCP) no estágio mensal dos estudantes do quinto ano da graduação médica. a partir do segundo semestre de 2013, foram incorporadas oito horas mensais de treinamento em competências de comunicação no estágio mensal de Atenção Primária dos residentes de clínica médica (do primeiro e segundo anos). Resultados e discussão: a experiência do ensino das competências de comunicação centradas no paciente junto aos internos inclui a utilização de metodologias ativas de ensino-aprendizagem compostas por: a) atividades de simulação de atendimentos com pacientes previamente estruturados e discussão da experiência; b) uso de ficha de entrevista médica estruturada nos conceitos da MCP na assistência aos usuários do serviço de Atenção Primária; c) discussão de casos individualmente com enfoque na interação entre alunos e pacientes, utilizando a estratégia do preceptor-minuto. Os residentes participam de discussões e do ambulatório de comunicação no qual são avaliados a partir de observação direta das consultas individuais (após o consentimento dos pacientes). Os preceptores utilizam instrumentos estruturados e validados (Calgary-Cambridge e o consenso de Kalamazoo) para a observação e para as discussões problematizando a experiência, com devolutiva em grupo. Todos participantes avaliaram a experiência de forma positiva, tanto pela oportunidade de avaliar um aspecto pouco discutido na graduação e especialização, evidenciando a indissociabilidade da comunicação com os demais aspectos do cuidado integral ao usuário. Conclusões: a incorporação do ensino de competências de comunicação na graduação de medicina e na residência médica é central na humanização do cuidado à saúde e pode ser incorporada a rotina de ensino e dos campos de estágios, através da capacitação dos preceptores e da utilização de metodologias ativas.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,004 |
| Communication savante | 0,006 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».