LG-03 * RADIATION THERAPY IS ASSOCIATED WITH INCREASED LATE MORTALITY IN LONG-TERM ADULT SURVIVORS OF CHILDHOOD LOW GRADE GLIOMA: A POPULATION BASED STUDY
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To uncover clinical risk factors and the impact of radiotherapy on children and adult survivors of childhood low grade glioma (PLGG). METHODS: We collected long-term follow-up information for all PLGG patients diagnosed in all Ontario, Canada from 1985–2012 (n = 1202) and determined factors affecting long-term survival. The impact of upfront (first line) radiation treatment on overall survival was determined in a discovery cohort of clinically relevant (incompletely resected) Ontario PLGG patients and an independent population based validation cohort from the Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) database (n = 2402). RESULTS: At a median follow-up of 12.73 (0.02-33) years; only 93 deaths (7.7%) were recorded with 20 years overall survival (OS) of 90.1% + 1.1%. Children with NF1 had excellent survival and no tumor-related deaths during adulthood. Adverse risk factors included pleomorphic xanthoastrocytoma tumor type (p<0.001) and thalamic location (p<0.001). For patients surviving >5 years post-diagnosis, upfront radiotherapy was associated with three-fold increased risk of overall late deaths (p = 0.001) and four-fold increased risk of tumor-related deaths (p = 0.013). On multivariate analysis radiation therapy was the most significant factor associated with late all deaths and tumor-related deaths (HR 3 [1.3–7.0; p = 0.012] and HR 4.4 [1.3–14.6; p = 0.014] respectively). Similar association of radiotherapy and late deaths was observed in the validation cohort (p < 0.001). In contrast to early deaths, late mortality was not associated with PLGG progression but rather tumor transformation (54%), secondary malignancy (11%) and other non-oncological causes (35%). CONCLUSION: The chronic clinical course of PLGG is associated with excellent long-term survival and is hampered by increased delayed mortality in patients receiving upfront radiotherapy. These observations should be considered while deciding treatment options for these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».