Early Resuscitation of Children With Moderate-to-Severe Traumatic Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Traumatic brain injury is a leading cause of death and disability in children. Guidelines have been established to prevent secondary brain injury caused by hypotension or hypoxia. The purpose of this study was to identify the prevalence, monitoring, and treatment of hypotension and hypoxia during "early" (prehospital and emergency department) care and to evaluate their relationship to vital status and neurologic outcomes at hospital discharge. METHODS: This was a retrospective study of 299 children with moderate-to-severe traumatic brain injury presenting to a level 1 pediatric trauma center. We recorded vital signs and medical provider response to hypotension and/or hypoxia during all portions of early care. RESULTS: Blood pressure (31%) and oxygenation (34%) were not recorded during some portion of "early care." Documented hypotension occurred in 118 children (39%). An attempt to treat documented hypotension was made in 48% (57 of 118 children). After adjusting for severity of illness, children who did not receive an attempt to treat hypotension had an increased odds of death of 3.4 and were 3.7 times more likely to suffer disability compared with treated hypotensive children. Documented hypoxia occurred in 131 children (44%). An attempt to treat hypoxia was made in 92% (121 of 131 children). Untreated hypoxia was not significantly associated with death or disability, except in the setting of hypotension. CONCLUSIONS: Hypotension and hypoxia are common events in pediatric traumatic brain injury. Approximately one third of children are not properly monitored in the early phases of their management. Attempts to treat hypotension and hypoxia significantly improved outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».