Botulinum Toxin Injection Into the Cricopharyngeal Muscle for Syringobulbia-induced Dysphagia: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
We report a patient treated with botulinum toxin (BTX) for syringobulbia-induced cricopharyngeal dysphagia. A 54 year-old man with prior history of posttraumatic syringomyelia developed dysphagia suddenly. Bulbar function revealed palatal paresis and complete aglutition without lingual paresis. A videofluoroscopic swallowing study disclosed non-relaxation of the cricopharyngeal muscles (CPM). Follow-up magnetic resonance imaging displayed progression of syringobulbia and ascending syringomyelia. Symmetric slit-like medullary cavities could cause CPM dysfunction. A thoracic syringoperitoneal shunt had no therapeutic effects on dysphagia. He refused to undergo a syringocisternal shunt or cricopharyngeal myotomy. BTX (20 units) was injected into the left CPM under electromyographic guidance. Five days later, he was able to eat and drink gradually. Clinicoradiological profile of our patient indicated that the interruption of bilateral inhibitory projections from the solitary nuclei to the ambiguus nuclei could elicit uncontrollable CPM. BTX is beneficial and hopeful treatment for cricopharyngeal dysphasia due to progressive syringobulbia. doi:10.4021/jnr81w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».