Left ventricular device as destination therapy: are we there yet?
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Mechanical circulatory assistance is evolving from bridge-to-transplant to destination therapy for end-stage heart failure patients. Recent studies document the evolution in outcomes following destination therapy achieved subsequent to the landmark Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure trial, as well as the outcomes of second-generation left ventricular assist devices (LVADs). RECENT FINDINGS: Post-Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure destination therapy patients receiving first-generation pulsatile flow devices have benefited from some improvement in 2-year outcomes and some reduction in the incidence of adverse events including device failure and sepsis. Despite these improvements, survival at 2 years remains poor and adverse events continue to portend significant morbidity and mortality. Second-generation continuous axial flow devices have demonstrated superior device durability and reliability as well as significant reductions in the incidence of sepsis and device-related infections in bridge-to-transplant patients. SUMMARY: Second-generation axial flow devices have significantly improved the adverse-event profile of LVAD therapy and are anticipated to offer substantial device longevity. Destination therapy is clearly an option for some patients with end-stage heart failure. As devices and experience evolve, outcomes will improve, which begs the question of whether these devices will have a role in the treatment of patients not as ill as those in the Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».