Effect of Cognitive-Behavioral Couple Therapy for PTSD
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a prevalent condition associated with intimate relationship problems, and intimate relationship factors have been shown to affect individual PTSD treatment outcomes. OBJECTIVE: To compare cognitive-behavioral conjoint therapy for PTSD (a manualized couple therapy delivered to patients with PTSD and their significant others to simultaneously treat PTSD symptoms and enhance relationship satisfaction) with a wait-list condition. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Randomized controlled trial of heterosexual and same-sex couples (n = 40 couples; n = 80 individuals) in which one partner met criteria for PTSD according to the Clinician-Administered PTSD Scale, conducted from 2008 to 2012 in a Department of Veterans Affairs outpatient hospital setting in Boston, Massachusetts, and a university-based research center in Toronto, Ontario, Canada. Symptoms of PTSD, comorbid conditions, and relationship satisfaction were collected by blinded assessors at baseline, at mid treatment (median, 8.00 weeks [range, 1.71-20.43 weeks] after baseline), and at posttreatment (median, 15.86 weeks [range, 7.14-38.57 weeks] after baseline). An uncontrolled 3-month follow-up (median, 38.21 weeks [range, 28.43-50.57 weeks] after baseline) was also completed. INTERVENTION: Couples were randomly assigned to take part in the 15-session cognitive-behavioral conjoint therapy for PTSD protocol immediately (n = 20) or were placed on a wait list for the therapy (n = 20). MAIN OUTCOME MEASURES: Clinician-rated PTSD symptom severity was the primary outcome and was assessed with the Clinician-Administered PTSD Scale. Intimate relationship satisfaction, assessed with the Dyadic Adjustment Scale, patient- and partner-rated PTSD symptoms, and comorbid symptoms were secondary outcomes. RESULTS: PTSD symptom severity (score range, 0-136) was significantly more improved in the couple therapy condition than in the wait-list condition (mean change difference, -23.21; 95% CI, -37.87 to -8.55). Similarly, patients' intimate relationship satisfaction (score range, 0-151) was significantly more improved in couple therapy than in the wait-list condition (mean change difference, 9.43; 95% CI, 0.04-18.83). The time × condition interaction effect in the multilevel model predicting PTSD symptoms (t37.5 = -3.09; P = .004) and patient-reported relationship satisfaction (t68.5 = 2.00; P = .049) revealed superiority of the couple therapy compared with the wait list. Treatment effects were maintained at 3-month follow-up. CONCLUSION: Among couples in which one partner was diagnosed as having PTSD, a disorder-specific couple therapy, compared with a wait list for the therapy, resulted in decreased PTSD symptom severity and patient comorbid symptom severity and increased patient relationship satisfaction. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00669981.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».