Management and Outcome of Pregnancies with Parvovirus B19 Infection over Seven Years in a Tertiary Fetal Medicine Unit
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To determine rates of fetal anaemia and pregnancy outcome in susceptible pregnant women infected with human parvovirus B19 infection in a tertiary fetal medicine department over a 7-year period. Additional features enabling identification of fetuses that progress to severe anaemia were also investigated. METHODS: Forty-seven susceptible, pregnant women with confirmed parvovirus infection referred to a regional fetal medicine unit, over a 7-year period (1999-2006), were identified. Where possible maternal serum AFP measurements were obtained from second-trimester serum screening and the presence or absence of echogenic bowel noted. RESULTS: Of the 47 cases, one was excluded. Of the remaining 46 cases, 34 (74%) showed no signs of fetal anaemia and delivered at term. The remaining 12 (26%) showed signs of fetal anaemia. Eight of the 12 developed hydrops and underwent fetal blood sampling and transfusion (median pretransfusion Hb 3.6 g/dl). Seven of the 8 transfused fetuses were thrombocytopenic with a platelet count <150 x 10(9)/l, with 2 fetuses having platelet counts <50 x 10(9)/l. The median gestation age at transfusion was 22 weeks (range 18-27 weeks). The median number of weeks between seroconversion and transfusion was 6 (range 3-12). The signs of anaemia resolved after one transfusion in 5 of the 8 transfused fetuses and they subsequently delivered at term. There were 2 fetal deaths during or shortly after transfusion and one neonatal death following delivery at 28 weeks gestation due to severe pre-eclampsia, 5 days after successful transfusion. CONCLUSIONS: Following parvovirus seroconversion, the incidence of significant fetal anaemia requiring transfusion was 17%. Seroconversion after 21 weeks did not result in severe fetal anaemia. Significant anaemia requiring intervention did not occur 12 weeks after maternal seroconversion. We did not demonstrate a correlation with either maternal serum AFP or the presence of fetal echogenic bowel and the development of severe fetal anaemia. Because of the association between fetal anaemia and severe thrombocytopenia, it may be prudent to have compatible platelets available at the time of fetal blood sampling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».