S2-2: Luminal A Subtype Predicts Radiation Response in Patients with T1N0 Breast Cancer Enrolled in a Randomized Trial of Tamoxifen with or without Breast Radiation.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objectives To determine the predictive effect of molecular subtyping using the six biomarker immunohistochemical panel in predicting ipsilateral breast relapse (IBR) in women age 50 and older with T1 and T2 node negative breast cancer in a randomized trial of tamoxifen (Tam) +/−whole breast radiation (WBRT). Methods Between December 1992 and June 2000, 769 women were randomized to WBRT and Tamoxifen (Tam, n=386) 20 mg daily for 5 years or Tam alone (n=383). Median age was 68 years, 639 (83%) had pT1 tumors. Intrinsic molecular subtype was determined using semi-quantitative analysis of ER, PR, Ki-67, HER2, EGFR and cytokeratin (CK) 5/6 on tissue microarrays constructed from tumor blocks from 172 of 345 available tumors. Patients were classified into the following categories: luminal A, luminal B, luminal-HER2, HER2 enriched, basal-like, or triple-negative phenotype-nonbasal. Median follow-up was 10 years. Results IBR at 10 years was 13.8% with Tam compared to 5.0% with Tam/WBRT (p<0.0001). Tumour size (HR 1.54, p=0.001), ER positive (HR 0.35, p=0.006), age (HR 0.96, p=0.014), and treatment with Tam/WBRT (HR 0.28, p<0.0001) were significant factors for IBR. Luminal A tumors (ER or PR positive, HER2 negative, Ki-67<14%, n=95) had the lowest rate of IBR, 6.9% at 10 years with Tam alone and 4.5% with Tam/WBRT, p=0.4). In women aged 60 and over with Luminal A subtype IBR was 5.4% with Tam alone and 6% with Tam/WBRT (n=74, p=0.8). Luminal B (ER or PR positive, HER2 negative, Ki67>14%, n=53) had an IBR of 23.8% with Tam alone and 0% with Tam/WBRT, p=0.012). Luminal HER2 (ER or PR positive, HER2 positive, n=10) and HER2−enriched (ER and PR negative, HER2 positive, n=14) demonstrated the highest risk of IBR. Conclusions: Six marker IHC subtype appears to be predictive for radiation response in women over 50 with T1/2 node-negative breast cancer. Luminal A subtype demonstrated a low risk of breast relapse with Tam alone, particularly in women age 60 and older. These results require validation in additional specimens and clinical trials, but this subgroup represents a significant proportion of women (74/172 or 43%), who may be spared the inconvenience and side effects of breast radiation. In contrast, breast RT is beneficial in women with higher risk subtypes (Luminal B, HER2 enriched, basal). Limitations of this analysis include the relatively small numbers of patients and the low event rate in smaller subgroups. Citation Information: Cancer Res 2011;71(24 Suppl):Abstract nr S2-2.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».