Voluntary Hyperventilation Before a Rapid-Sequence Induction of Anesthesia Does Not Decrease Postintubation Paco2
Notice bibliographique
Résumé
UNLABELLED: To prevent hypercapnia, voluntary hyperventilation is recommended for patients with increased intracranial pressure before the induction of general anesthesia. We sought to determine whether this maneuver results in a lower PaCO2 than breathing 3 min of oxygen 100% by face mask (preoxygenation) after intubation. Thirty patients requiring general anesthesia were randomly assigned to breathe either 3 min of oxygen 100% by face mask (Group P) or 1 min of oxygen 100% followed by 2 min of voluntary hyperventilation with oxygen 100% (Group H). All patients received a standard rapid-sequence induction of anesthesia followed by a 90-s period of apnea. Patients were then tracheally intubated and mechanically ventilated. Five arterial blood gas samples were taken: with room air, after preoxygenation or hyperventilation, after 60 and 90 s of apnea, and after tracheal intubation. Voluntary hyperventilation decreased PaCO2 before rapid-sequence induction (hyperventilation, 30.0 +/- 3.5 mm Hg versus preoxygenation, 37.9 +/- 5.2 mm Hg; P < 0.0001), but after 60 s of apnea, both groups had similar PaCO2 (hyperventilation, 36.1 +/- 3.3 mm Hg versus preoxygenation, 35.6 +/- 3.4 mm Hg; P = 0.673), and no benefit was found after intubation (hyperventilation, 40.5 +/- 3.9 mm Hg versus preoxygenation, 41.4 +/- 2.7 mm Hg; P = 0.603). We conclude that voluntary hyperventilation before rapid-sequence induction does not provide protection against potential hypercapnia during intubation. IMPLICATIONS: Voluntary hyperventilation before anesthesia induction is recommended for patients with increased intracranial pressure to prevent hypercapnia. This randomized, prospective study demonstrated that this maneuver does not result in a lower postintubation PaCO2 than standard preoxygenation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».