Alternative Imaging Modalities to DSA in the Acute Phase of Unruptured Vertebral Artery Dissection
Notice bibliographique
Résumé
Minor neck movements are a known cause of vertebral artery dissection even without any evidence of trauma. However, there are limited reports of unilateral vertebral artery dissection in a trauma patient evolving to a fatal posterior fossa infarction within one day, in the absence of any neurological deficit or a focal lesion on brain CT. We report such a case and comment on the overall efficiency of diagnostic alternatives to classic angiography that can be used in the acute phase of unruptured vertebral artery dissection. We present a case of a healthy 55 year old trauma patient with initial good neurological presentation and normal non-infused brain CT who deteriorated 16 hours following injury and deceased the following day due to a massive posterior fossa infarction and extended cerebral edema caused by vertebral artery dissection. We conclude that any trauma patient with a persistent, even mild occipital headache or neck pain can be a candidate for vertebral artery dissection. Such pathology requires both a high index of suspicion and the proper imaging modality. Vertebral artery dissection can be efficiently visualized by multisection CT angiography which is fast, accurate and non-invasive. This modality can be an alternative to classic angiography especially in emergency settings where it may not be easily available. doi:10.4021/jmc696w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».