Tibial rotational osteotomy and distal tuberosity transfer for patella subluxation secondary to excessive external tibial torsion: surgical technique and clinical outcome
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Recurrent patella subluxation may be secondary to excessive external tibial torsion. The purpose of this study is to evaluate the clinical and radiographic outcome of patients undergoing tibial derotation osteotomy and tibial tuberosity transfer for recurrent patella subluxation in association with excessive external tibial torsion. METHODS: A combined tibial derotation osteotomy and tibial tuberosity transfer was performed in 15 knees (12 patients) with recurrent patella subluxation secondary to excessive external tibial torsion. Clinical evaluation was carried out using preoperative and post-operative Knee Society Score (KSS), Kujala Patellofemoral score, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) questionnaire, the short form-12 (SF-12) and a visual analogue score (VAS) pain scale. RESULTS: The median follow-up period was 84 months (range 15-156) and median patient age was 34 years (range 19-57 years). The median preoperative external tibial torsion was 62° (range 55°-70°), with a median rotational correction of 36° (range 30°-45°) after surgery. Significant improvement (p < 0.05) was found in the KSS part I (37 ± 14 to 89 ± 11 points), KSS part II (25 ± 26 to 85 ± 14 points), Kujala score, the SF-12 outcome, WOMAC score and VAS score (8.8 ± 1.9 to 2.4 ± 1.5). Two patients had a nonunion of the tibial osteotomy site; one patient required bone grafting, while another patient required revision to total knee arthroplasty. CONCLUSION: Patients presenting with recurrent patella subluxation secondary to excessive external tibial torsion >45° who underwent tibial derotation osteotomy and tibial tuberosity transfer achieved a satisfactory outcome in terms of pain relief and improved function. A significant complication was seen in 2/15 patients. LEVEL OF EVIDENCE: Case series, Level IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».