Sentinel Events in Cervical Spine Surgery
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Retrospective cohort. OBJECTIVE: A national population-based database was queried to investigate the incidence of sentinel events in cervical spine surgery as well as the associated perioperative outcomes. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Sentinel events in cervical spine surgery are potentially catastrophic complications. The incidence and perioperative outcomes associated with sentinel events in cervical spine surgery have not been well characterized. METHODS: The Nationwide Inpatient Sample was queried from 2002 to 2011. Patients who underwent elective cervical spinal surgery were identified. Sentinel events including esophageal perforation, vascular injury, nerve injury, retention of foreign objects, and wrong-site surgery were identified. Patient demographics, comorbidities (Charlson Comorbidity Index), surgical procedures, length of stay, total hospital costs, and postoperative outcomes were assessed. The risk for in-hospital mortality associated with each complication was calculated using a 95% confidence interval (CI). Statistical analysis was performed with SPSS version 20, and a P ≤ 0.001 denoted significance. RESULTS: A total of 251,318 cervical spine procedures were identified between 2002 and 2011, of which 123 patients (0.5 per 1000 cases) incurred sentinel events. Circumferential cervical fusion (anterior-posterior cervical fusion) demonstrated an increased risk of vascular injury (odds ratio [OR], 4.5; CI, 1.8-11.2), whereas cervical total disc replacement was associated with an increased risk of esophageal perforation (OR, 10.9; CI, 1.4-85.2) and nerve injury (OR, 36.4; CI, 1.5-892.3). Posterior cervical fusions were associated with an increased risk of wrong-site surgery (OR, 3.9; CI, 1.5-10.5). The sentinel event cohort incurred longer hospitalization, greater costs, mortality, and greater incidence of postoperative complications. CONCLUSION: This database analysis demonstrates that sentinel events are associated with a significant increase in hospital resource utilization and worsened perioperative outcomes. The type of cervical spine procedure and the number of fusion levels significantly impact the risk of sentinel events. Further research is warranted to understand the etiology of sentinel events in cervical spine surgery and to implement protocols to mitigate the associated risk factors. LEVEL OF EVIDENCE: 4.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».