057-I * IATROGENIC AORTIC ROOT AND LEFT MAIN DISSECTION IN CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY: AN UNCONVENTIONAL FIX
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: To rescue a 74-year-old woman with iatrogenic aortic and left main (LM) dissection during coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Methods: During a quadruple CABG operation, when performing the proximal anastomoses, and during cardioplegia infusion of the vein grafts, a double lumen was seen with blood coming from the false lumen. The culprit marginal graft was redone, but when the cross-clamp was removed, the left ventricle (LV) was akinetic, with an intimal flap seen intermittently closing the LM orifice. The heart was re-arrested and a fifth bypass was placed to the mid left anterior descending (LAD) coronary artery by carving an ellipse of calcium. (This patient had extensive calcification.) The vein graft was placed into the true lumen of the LAD artery, obliterating the false lumen. Results: After the cross-clamp was removed a second time, LV function normalized, all evidence of dissection disappeared, and the patient was discharged home at eight days. One year postoperative angiography showed patent bypasses to distal LAD (left internal mammary artery), mid LAD and right coronary artery (vein) and occluded marginal vein grafts. Ten years later the patient is 84, living on her own, has minimal angina, and is more limited by arthritis. Conclusions: Transoesophageal echo is as important in pure CABG surgery as it is for valve surgery. The pressure in cardioplegia delivery is now kept at a maximum of 80 mm Hg. Calcified coronary arteries can be bypassed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».