When Can Lateral Sinus Thrombosis Be Treated Conservatively?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The purpose of this study was to review the clinical manifestations, radiologic findings, and treatment modalities of our cases with lateral sinus thrombosis (LST). METHOD: Documents of patients with LST, diagnosed and treated from 1995 to 2001 in our clinic, were examined retrospectively. RESULTS: Four patients with the diagnosis of LST were treated during this period. Among the clinical manifestations of these patients, the most frequently encountered symptoms were earache and headache, in addition to otorrhea and hearing loss. Four cases had chronic otitis media, three with cholesteatoma and one with polyps. Delta sign was detected in three cases on computed tomography, whereas a suspicious image was noted in one case. This case underwent magnetic resonance angiography, and the diagnosis of LST was established conclusively. In two cases, because pus was aspirated via lateral sinus punctures performed intraoperatively, these sinuses were explored and obliterated following radical mastoidectomy. Because pus was not aspirated via punctures of the other two cases, their sinuses were not explored. Only radical mastoidectomy was performed surgically for these cases. Dual antibiotics and low-dose anticoagulant therapy were given concomitantly to all cases in the postoperative period. Recanalizations of the nonobliterated lateral sinuses were detected with Doppler ultrasonography of internal jugular vena at 15 days and 3 months after the termination of postoperative treatment. CONCLUSION: Clinical findings and radiologic techniques play an important role in the diagnosis of LST. In the treatment, if pus is found in the lateral sinuses, it is necessary to explore, clean, and obliterate them, whereas in cases in which the aspirates do not contain pus, mastoidectomy is sufficient. On the other hand, a low dose of anticoagulant can be used together with antibiotics in the nonobliterated lateral sinuses.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».