O0053 NORMAL GLOMERULAR FILTRATION RATE (GFR) IN LONG-TERM FOLLOW-UP OF CHILDREN AFTER ORTHOTOPIC LIVER TRANSPLANTATION (OLT)
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Cyclosporine A(CyA) and tacrolimus(Tacro) are the principal immunosuppressive agents used for OLT in children. Progress ive deterioration of renal function from calcinerin inhibi tor (CNI) toxicity after OLT has been reported. Aim: To assess long-term renal function in children after OLT. Methods: We reviewed all OLT patients surviving >1 year at Saint-Justine Hospital from 1987 to 2003. The GFR was measured yearly by the Tc-99mDTPA single injection technique. Results: 101 OLT patients were included: tyrosinemia (Tyr) (27), biliary atresia (33), fulminant hepatic failure (5), and miscellaneous (36). Post-operative renal insufficiency required ATG in 5, and was associated with ganciclovir in 15 and amphotericin B in 9. Tyr patients were analysed separately from the rest (Others). Median age at OLT was 35 mo.(range 6–178) in Tyr group and 58 mo.(range 1–226) in the Others (p=ns). PELD score was 3 (range-9–21) and 15 (-9–50),p=0.001, mean follow-up 8.9(CI95% 7.6–10.1) and 6.7(CI95% 5.9–7.6) years, respectively. At 1 year post-OLT, 65/101 (64%) (9/18 Tyr) were on anti-hypertensive (a-h)therapy and at 5 years, 22/73 (30%) (9/17 Tyr). Mean duration of a-h therapy in Tyr group was 4.7(CI95% 3.4–6.1) vs. 2.5(CI 95% 1.9–3.1) years in the Others. Outcome: GFR remained stable in both groups in follow-up of up to 12 years (Tab 1). No differences in GFR occurred between groups by gender, CNI levels or per kg dose. CyA was switched to Tacro in 54 patients (53.5%), at a median of 5.5 years (range 1–13) after OLT. GFR did not differ on CyA vs Tacro; 86.9± 6.4, vs. 88.2±5.3(p= 0.7) in Tyr group and 94.5 ±3.06 vs. 101.1±4.49(p=0.084) in Others group. In 6 patients, followed for 6–10 years, the GFR gradually decrea sed from 101–120 to 44–80. All 6 received CyA in 3 daily doses. Diltiazem was given in 3/6 patients; 2/6 received calcium antagonists. CyA was switched to Tacro in years 7 and 8 post-OLT in 3/6.Table 1: Annual GFR (ml/min/1.73m2) of 101 children post-OLTConclusion: Mean GFR remained normal in most non-tyr patients. Tyr patients also remained stable but at lower levels of GFR. CyA in 3 daily doses and prolonged therapy with calcium antagonists (64% overall) may have contributed to this stability. No significant change in GFR followed the switch to Tacro and cessation of calcium antagonists.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».