Extra-articular Malunions of the Scapula: A Comparison of Functional Outcome Before and After Reconstruction
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess surgical and functional results after corrective reconstruction of malunited, scapula neck or body fractures in patients who presented with chronic pain, limited range of motion, weakness, and gross deformity of the shoulder. DESIGN: Case series. SETTING: Level I teaching trauma center. PATIENTS: Between 2000 and 2008, five patients (mean age, 44 years) underwent operative reconstruction of a malunited, scapula neck and/or body fracture. Mean time from injury to surgery was 15 months (range, 8-41 months). All patients presented with debilitating pain and weakness and were unable to return to work. When measured on three-dimensional computed tomographic scan, mean preoperative fracture deformity included 3.0 cm (range, 1.7-4.2 cm) of medial/lateral displacement, 25° (range, 10°-40°) of angular deformity, and a 25° (range, 19°-29°) glenopolar angle. INTERVENTION: Surgical osteotomy and reorientation of scapula neck and/or body, with fixation using 2.7- or 3.5-mm implants and autogenous graft, through a posterior Judet approach. MAIN OUTCOMES MEASURES: Pre- and postoperative functional measures of range of motion and strength testing and patient-based outcome scores (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand and Short Form-36). RESULTS: Mean follow-up was 39 months (range, 18-101 months). All patients united radiographically, were pain-free with regard to the shoulder, and expressed satisfaction with their result. Four of five patients returned to their original occupation and activities. Mean Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score improved from 39 (range, 27-58) preoperatively to 10 (range, 0-35) postoperatively. There were no complications. CONCLUSIONS: Malunion after nonoperative treatment of a displaced scapula fracture may be associated with poor functional and cosmetic outcomes. Operative reconstruction can yield good surgical and functional results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».