Outcome Evaluation of Surgical and Nonsurgical Management of Lumbar Disc Protrusion Causing Radiculopathy
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Prospective cohort study. OBJECTIVE: To assess health-related quality of life (HRQOL) following either lumbar discectomy or nonoperative care for lumbar disc protrusion causing radiculopathy (LDPR). SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Although LDPR is a prevalent disorder, little progress has been made in defining the optimal treatment strategy. METHODS: A total of 497 patients (333 in the lumbar discectomy group and 164 in the nonoperative group) were analyzed. Patients completed baseline as well as 6- and 12-month generic (SF-36) and disease-specific (NASS Lumbar Spine Instrument) HRQOL measures. Demographic comparisons between groups, using standard descriptive statistics, were made. Multivariate analysis was used to obtain a regression coefficient for the primary outcome: the neurogenic symptoms score (NSS) from the NASS instrument. Outcome measures were compared between groups and to published normative data. RESULTS: The mean baseline score was lower in the surgical group (30.9 nonoperative, 25.3 surgical), indicative of greater baseline disability. The scores at follow-up were approximately equivalent (44.6 nonoperative, 43.8 surgical). However, neither group returned to an age-matched normative NSS (51.6) within the timeframe of the study. Using regression analysis, the outcome "change in NSS" was not associated with variable "treatment group." CONCLUSIONS: HRQOL after LDPR, as measured in this study by NASS NSS, demonstrated similar improvement in both groups and was not meaningfully associated with the treatment received, within the timeframe of this study. At follow-up, all outcome measures remained lower than population normative scores, suggesting that, irrespective of treatment, an element of disability remained.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».