Prostate cancer screening characteristics in men with BRCA1/2 mutations attending a high-risk prevention clinic
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The prostate-specific antigen (PSA) era and resultant early detection of prostate cancer has presented clinicians with the challenge of distinguishing indolent from aggressive tumours. Mutations in the BRCA1/2 genes have been associated with prostate cancer risk and prognosis. We describe the prostate cancer screening characteristics of BRCA1/2 mutation carriers, who may be classified as genetically-defined high risk, as compared to another high-risk cohort of men with a family history of prostate cancer to evaluate the utility of a targeted screening approach for these men. METHODS: We reviewed patient demographics, clinical screening characteristics, pathological features, and treatment outcomes between a group of BRCA1 or BRCA2 mutation carriers and age-matched men with a family history of prostate cancer followed at our institutional Prostate Cancer Prevention Clinic from 1995 to 2012. RESULTS: Screening characteristics were similar between the mutation carriers (n = 53) and the family history group (n = 53). Some cancers would be missed in both groups by using a PSA cut-off of >4 ug/L. While cancer detection was higher in the family history group (21% vs. 15%), the mutation carrier group was more likely to have intermediate- or high-risk disease (88% vs. 36%). BRCA2 mutation carriers were more likely to have aggressive disease, biological recurrence, and distant metastasis. CONCLUSIONS: In our cohort, regular screening appears justified for detecting prostate cancer in BRCA1 and BRCA2 carriers and other high-risk populations. Lowering PSA cut-offs and defining monitoring of PSA velocity as part of the screening protocol may be useful. BRCA2 is associated with more aggressive disease, while the outcome for BRCA1 mutation carriers requires further study. Large multinational studies will be important to define screening techniques for this unique high-risk population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».