Treatment of Cystic Lymphatic Vascular Malformations with OK-432 Sclerotherapy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cystic lymphatic vascular malformations are benign lesions that can cause disfigurement and functional impairment. Complete surgical resection is often difficult, and clinical recurrence is common. Sclerotherapy has been used as an alternative to excision. OK-432 is a lyophilized mixture of Streptococcus pyogenes and benzylpenicillin which, when injected into a lesion, has shown significant ability to reduce its size or obliterate it completely. METHODS: The authors report a series of 12 patients treated in this fashion at the Vascular Anomalies Clinic, British Columbia Children's Hospital, between 1999 and 2004. All patients underwent imaging of the lesion: 10 had magnetic resonance imaging, one had a computed tomographic scan, and one had ultrasound examination. Six patients had macrocystic malformations (cysts > or = 2 cm) and six had microcystic or combined lymphaticovenous malformations. Patients were treated with intralesional injection of OK-432. The position of the injection was confirmed by angiography and/or ultrasound in 10 cases. Response to treatment was assessed clinically. RESULTS: All patients with macrocystic malformations had complete resolution or good response to treatment. None required any additional treatment. In contrast, those with microcystic or combined malformations responded poorly. All of these patients underwent subsequent excision without adverse consequences. The size and location of the lesion did not correlate with response to treatment. Seventy-five percent of patients experienced pyrexia. Local swelling is an expected phenomenon and must be anticipated, particularly for lesions near the airway. CONCLUSIONS: OK-432 is an excellent treatment for patients with macrocystic lymphatic malformations. However, it is ineffective for microcystic lesions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».