Magnetic Resonance Imaging 20 Years After Anterior Lumbar Interbody Fusion
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: A 20-year magnetic resonance imaging (MRI) and functional outcome follow-up study was performed on patients who had undergone anterior lumbar interbody fusion. OBJECTIVES: The objectives of the present study are to determine whether or not degeneration is related to adjacent level fusion and the clinical significance of this degeneration. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: There are concerns that lumbar fusion leads to increase stress at the adjacent levels. However, the clinical significance of this remains unclear. METHODS: Thirty-nine patients who underwent lower lumbar anterior lumbar interbody fusion and who had normal preoperative discograms at the level adjacent level were evaluated with a minimum of a 20-year follow-up. MRI scans were performed and independently evaluated for any evidence of degeneration. Functional status was assessed using the Low Back Outcome Scale. RESULTS: Twenty-nine (74.3%) patients had some evidence of degeneration in their lumbar spine and advanced degeneration was identified in 12 (30.7%) patients. Nine (23.1%) patients had advanced degeneration isolated to the adjacent level and 7 (17.9%) patients had evidence of advanced degeneration with preservation at the level adjacent to the fusion. There was no association between function and radiographic degeneration. Only 3 patients required additional surgery as a result of adjacent level degeneration. CONCLUSION: The prevalence of degenerative changes is similar to other studies involving normal asymptomatic subjects. Furthermore, the majority of degenerative changes seen occurred over multiple levels or at levels not adjacent to the fusion, suggesting that changes seen may be more likely related to constitutional factors as opposed to the increased stresses arising from the original fusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».