LATE RESULTS AFTER HEART LUNG TRANSPLANTATION – A 20 YEAR EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
A217 Aims: There is a paucity of data regarding late outcomes after heart lung transplantation (HLT). Most prior studies of any size combine data from single lung, double lung and HLT recipients. Methods: We present data from 47 (12 males, 35 females) HLT recipients performed between 1983 and 2003 at one centre. Indication for HLT included primary pulmonary hypertension (21), congenital heart disease with Eisenmenger’s Syndrome (15), pulmonary disease with secondary cardiac decompensation (10) and retransplantation (1). The procedure was performed via a sternotomy (31) or clamshell approach (16) and total ischemic time was 193 ± 100 minutes. Anti-lymphocyte globulin was used for induction immunosuppression followed by low dose prednisone (0.5 mg/kg/day initially and tapering) and calcineurin inhibitor when renal function stabilized. Results: 1 yr, 3 yr, 5 yr and 15 yr survival was 66%, 52%, 37%, and 11% respectively. Airway complications, bleeding and sepsis were responsible for most of the early deaths. All survivors beyond 1 yr developed some degree of bronchiolitis obliterans (BO) as assessed by spirometry and lung biopsy and this was the most common cause of late death. Cardiac rejection in the absence of BO was never seen. The rate of deterioration of BO was variable with some patients tolerating a moderately impaired FEV1 for many years with improved NYHA functional class compared to preoperative levels. Conclusions: Although chronic lung rejection continues to limit the success of HLT the procedure continues to be a viable option for highly selected patients with terminal cardiopulmonary disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».