Prevention of Preeclampsia and Intrauterine Growth Restriction With Aspirin Started in Early Pregnancy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To estimate the effect of low-dose aspirin started in early pregnancy on the incidence of preeclampsia and intrauterine growth restriction (IUGR). DATA SOURCES: A systematic review and meta-analysis were performed through electronic database searches (PubMed, Cochrane, Embase). METHODS OF STUDY SELECTION: Randomized controlled trials of pregnant women at risk of preeclampsia who were assigned to receive aspirin or placebo (or no treatment) were reviewed. Secondary outcomes included IUGR, severe preeclampsia and preterm birth. The effect of aspirin was analyzed as a function of gestational age at initiation of the intervention (16 weeks of gestation or less, 16 weeks of gestation or more). TABULATION, INTEGRATION, AND RESULTS: Thirty-four randomized controlled trials met the inclusion criteria, including 27 studies (11,348 women) with follow-up for the outcome of preeclampsia. Low-dose aspirin started at 16 weeks or earlier was associated with a significant reduction in preeclampsia (relative risk [RR] 0.47, 95% confidence interval [CI] 0.34-0.65, prevalence in 9.3% treated compared with 21.3% control) and IUGR (RR 0.44, 95% CI 0.30-0.65, 7% treated compared with 16.3% control), whereas aspirin started after 16 weeks was not (preeclampsia: RR 0.81, 95% CI 0.63-1.03, prevalence in 7.3% treated compared with 8.1% control; IUGR: RR 0.98, 95% CI 0.87-1.10, 10.3% treated compared with 10.5% control). Low-dose aspirin started at 16 weeks or earlier also was associated with a reduction in severe preeclampsia (RR 0.09, 95% CI 0.02-0.37, 0.7% treated compared with 15.0% control), gestational hypertension (RR 0.62, 95% CI 0.45-0.84, 16.7% treated compared with 29.7% control), and preterm birth (RR 0.22, 95% CI 0.10-0.49, 3.5% treated compared with 16.9% control). Of note, all studies for which aspirin had been started at 16 weeks or earlier included women identified to be at moderate or high risk for preeclampsia. CONCLUSION: Low-dose aspirin initiated in early pregnancy is an efficient method of reducing the incidence of preeclampsia and IUGR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».