Long-Term Clinical and Hemodynamic Performance of the Hancock II Versus the Perimount Aortic Bioprostheses
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Medtronic Hancock II and the Carpentier-Edwards Perimount are among the world's most commonly used aortic bioprostheses. However, a direct comparison of their clinical performance is lacking. To minimize biases inherent to between-center comparisons, we examined these prostheses within a large, contemporary, single-center cohort. METHODS AND RESULTS: Between 1990 and 2007, 1659 patients (mean age, 73.1±9.3 years) underwent aortic valve replacement with either the Hancock II (N=1021) or the Perimount (N=638). Patients were prospectively followed-up with serial clinic visits and echocardiograms for up to 16 years (mean, 5.0±3.3 years). There was no significant difference in aortic root size preoperatively (P=0.7). Aortic root enlargement was more commonly performed with the Perimount (P<0.001), and the manufacturer valve size of the implanted prosthesis was larger with the Hancock II (P<0.001). Postoperatively, peak and mean transprosthesis gradients were higher for the Hancock II (32.7±0.7 and 16.0±0.3 mm Hg, respectively) than for the Perimount (24.9±0.7 and 13.4±0.4 mm Hg, respectively; P<0.001). However, no difference in left ventricular mass regression was observed at late follow-up (P=0.9). Unadjusted 10-year survival was 59.4%±2.4% for the Hancock II and 70.2%±3.8% for the Perimount (P=0.07). Multivariable predictors of survival did not include prosthesis type (P=0.2). CONCLUSIONS: For the same manufacturer valve size, the Perimount is larger, which may warrant enlarging the aortic root more often, and it is associated with better hemodynamics than the Hancock II. These differences do not impact survival or left ventricular mass regression, and the long-term clinical performances of the Hancock II and Perimount bioprostheses are equivalent.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».